Селамерекс входит в группу препаратов для лечения гиперфосфатемии, связанной с увеличением концентрации фосфата неорганического происхождения в плазме крови. Среди причин, которые приводят к чрезмерному высвобождению фосфатов (Pi) из клеток, является и синдром распада опухоли. Поэтому, прием селамерекса в составе комплексного лечения при онкологических заболеваниях является жизненно-важным фактором.

В состав лекарства входит действующее вещество карбонат севеламера и вспомогательные компоненты в виде диоксида кремния, моногидрата лактозы и стеарата цинка. Оболочка содержит тальк и поливиниловый спирт.

Таблетки селамерекс белого (беловато-желтого) цвета имеют овальную двояковыпуклую форму, с одной стороны на них нанесена гравировка «SVL». На срезе ядро таблетки также имеет белый цвет или белый с желтоватым оттенок.

Фармакологическое действие

Применяется при лечении гиперфосфатемии. Препарат не всасывается из ЖКТ. Благодаря связыванию фосфатов в пищеварительной системе, понижается их концентрация в сыворотке. В формулу лекарственного средства не включены катионы кальция, поэтому удается избежать гиперкальциемии по сравнению с другими препаратами, выводящими фосфаты. Применяя селамерекс в течение года, его эффективность воздействия на концентрацию фосфора не изменяется.

Показания

развитие гиперфосфатемии у больных при диагнозе «хроническая почечная недостаточность», которые проходят процедуру гемодиализа или перитонеального диализа, а в состав комплексной терапии включены препараты кальция, колекальциферол либо аналоги этого средства;
развитие гиперфосфатемии (>8 мг/дл [2,56 ммоль/л]) в результате синдрома распада опухоли у больных, которые находятся на гемодиализе;
появление гиперфосфатемии у пациентов на гемодиализе;
дополнительно селамерекс включают в состав комплексной терапии больных с заболеванием почек, чтобы избежать поражения костей.

Противопоказания

нельзя применять при чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
при пониженном содержании фосфора в крови (гипофосфатемия);
если наблюдается кишечная непроходимость;
вследствие того, что нет данных влияния препарата на пациентов, находящихся в детском возрасте, то не рекомендуется применять севеламер больным моложе 18 лет;
если присутствуют такие сопутствующие заболевания, как воспаление ЖКТ, дисфагия, ранее перенесенные операции на ЖКТ, во время беременности, а также при кормлении ребенка грудью, приеме противоаритмических и противоэпилептических средств следует применять препарат с осторожностью.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов, которые встречаются очень часто (у одного на десять человек) головная боль, рвота, боль в животе, запор или диарея, снижение или повышение давления, появление зуда и болей в разных частях тела. Не очень часто наблюдается метеоризм, высыпание на кожном покрове, фарингит. Наличие побочных эффектов прослеживается у пациентов, которые находятся на терминальной стадии ХПН.

Особенности приема

Принимают селамерекс во время еды, проглатывая целиком (разжевывать не нужно).
Суточная доза составляет 800-4000 мг (максимум до 7 г.). Доза зависит от результатов анализа на концентрацию фосфатов в сыворотке, который проводят каждые 2-3 недели. Особую роль при приеме препарата играет строго установленная диета.
При концентрации фосфатов менее 7.5 мг/мл селамерекс назначается дозой 800 мг/3 раза в день. При концентрации больше 7.5 мг/ мл — 1600 мг/ 3 раза в день.
Биодоступность ципрофлоксацина снижается на 50%, если принимать его одновременно с селамерексом, поэтому препараты следует принимать раздельно друг от друга, соблюдая временной промежуток.
Также препарат ослабляет действие такролимуса, циклоспорина, вызывает дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, если принимать его совместно с левотироксином.

Условия хранения

Севеламер 800 мг необходимо хранить в полимерном флаконе от производителя при температуре ниже +25С в недоступном для детей месте. В течение 2-х лет со дня изготовление лекарственная форма пригодна к применению.